What rheumatologists should know about orofacial manifestations of autoimmune rheumatic diseases / O que o reumatologista deve saber sobre as manifestações orofaciais das doenças reumáticas autoimunes

ABSTRACT Orofacial manifestations occur frequently in rheumatic diseases and usually represent early signs of disease or of its activity that are still neglected in clinical practice. Among the autoimmune rheumatic diseases with potential for oral manifestations, rheumatoid arthritis (RA), inflammatory myopathies (IM), systemic sclerosis (SSc), systemic lupus erythematosus (SLE), relapsing polychondritis (RP) and Sjögren's syndrome (SS) can be cited. Signs and symptoms such as oral hyposalivation, xerostomia, temporomandibular joint disorders, lesions of the oral mucosa, periodontal disease, dysphagia, and dysphonia may be the first expression of these rheumatic diseases. This article reviews the main orofacial manifestations of rheumatic diseases that may be of interest to the rheumatologist for diagnosis and monitoring of autoimmune rheumatic diseases.

RESUMO Manifestações orofaciais ocorrem com frequência nas doenças reumáticas e, comumente, representam sinais iniciais ou de atividade da doença que ainda são negligenciados na prática clínica. Entre as doenças reumáticas autoimunes com possíveis manifestações orais, incluem-se a artrite reumatoide (AR), miopatias inflamatórias (MI), esclerose sistêmica (ES), lúpus eritematoso sistêmico (LES), policondrite recidivante (PR) e síndrome de Sjögren (SS). Sinais e sintomas orofaciais como hipossalivação, xerostomia, disfunções temporomandibulares, lesões na mucosa bucal, doença periodontal, disfagia e disfonia podem ser a primeira expressão dessas doenças reumáticas. Esse artigo revisa as principais manifestações orofaciais das doenças reumáticas que podem ser de interesse do reumatologista, para diagnóstico e acompanhamento das doenças reumáticas autoimunes.

Dentists and undergraduate dental students require more information relating to child abuse / Dentistas e estudantes de odontologia carecem de melhor informação sobre abuso infantil

OBJECTIVE: To evaluate the preparation for, and the appropriate approach of dentists to the diagnosis of patient mistreatment. METHOD: This investigation was conducted among sixty randomly selected dentistry students: twenty 1st year students, ten 5th year students at our institution, ten 5th year students at the Faculty of Dentistry, Lisbon University, sixteen dentists at the University Clinic of our institution, and four dentists with private offices. Students and dentists took part voluntarily. The exclusion criteria were (a) prior attendance of another degree, (b) cooperation with social organizations; and, for professionals, less than five years of experience. Data analysis was performed through descriptive and inferential statistics (chi-squared test) for a confidence level of 95%. RESULTS: Among dentists, 38% do not know which area of the organism is the most affected, 43% know it is proper to officially report the fact; out of these, 48% know that the information may be provided anonymously. There are 47% who state that they received no undergraduate training in this area. However, 60% of the students in the last year declare they did receive training. CONCLUSIONS: Dentists are not sufficiently familiar with the subject of child abuse. A regular approach to this matter in undergraduate education is important. It will be very useful to create a working tool unifying the criteria for screening, diagnosing, and registering such events.

RESUMO OBJETIVO: avaliar a preparação dos dentistas para diagnóstico e manejo de pacientes pediátricos vítimas de abuso e maus-tratos. MÉTODO: A pesquisa foi realizada entre sessenta dentistas ou estudantes de odontologia selecionados aleatoriamente: vinte alunos do primeiro ano, dez do quinto ano entre alunos de nossa instituição, dez do quinto ano entre alunos da Faculdade de Odontologia da Universidade de Lisboa, dezesseis dentistas da Clínica Universitária de nossa instituição e quatro dentistas com consultórios privados Eles participaram de forma voluntária e os critérios de exclusão foram: (a) atendimento anterior de um outro curso universitário, (b) a cooperação com organizações sociais. Para os profissionais, menos de cinco anos de experiência. A análise de dados foi realizada por meio de estatística descritiva e inferencial (teste do qui-quadrado) para um nível de confiança de 95%. RESULTADOS: Os resultados mostram que, entre os dentistas, 38% não sabem qual é a área mais afetada do organismo, 43% sabem que é adequado informar oficialmente o fato; destes, 48% sabem que as informações podem ser fornecidas de forma anônima. Há 47% que afirmam não terem recebido instrução nesta área durante seus cusros de graduação. No entanto, 60% dos estudantes do último ano de declararam ter recebido tal instrução. CONCLUSÕES: Os dentistas não estão suficientemente familiarizados com o assunto. Uma abordagem regular deste assunto em ensino de graduação é importante. Será muito útil para criar uma ferramenta de trabalho unificando os critérios para o rastreio, diagnóstico, e registrar tais eventos.